"Tong pernah ragu yén sakelompok leutik warga anu wijaksana, darmabakti tiasa ngarobih dunya.Malahan ngan hiji-hijina di dinya.”
Misi Cureus nyaéta ngarobih modél penerbitan médis anu parantos lami, dimana kiriman panalungtikan tiasa mahal, rumit, sareng nyéépkeun waktos.
Sebutkeun artikel ieu salaku: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 Mei 2022) Rasio oksigén kaseuseup dina alat aliran rendah sareng luhur: studi simulasi.cageur 14 (5): e25122.doi: 10.7759/cureus.25122
Tujuan: Fraksi oksigén kaseuseup kedah diukur nalika oksigén dipasihkeun ka pasien, sabab éta ngagambarkeun konsentrasi oksigén alveolar, anu penting tina sudut pandang fisiologi pernapasan.Ku alatan éta, tujuan ulikan ieu pikeun ngabandingkeun proporsi oksigén kaseuseup diala kalawan alat pangiriman oksigén béda.
Métode: Model simulasi pernapasan spontan digunakeun.Ukur proporsi oksigén kaseuseup anu ditampa ngaliwatan prong nasal aliran lemah sareng luhur sareng masker oksigén basajan.Saatos 120 detik oksigén, fraksi hawa kaseuseup diukur unggal detik salami 30 detik.Tilu pangukuran dilaksanakeun pikeun unggal kaayaan.
HASIL: Aliran udara ngirangan fraksi oksigén anu diideuan intratracheal sareng konsentrasi oksigén extraoral nalika nganggo kanula nasal aliran rendah, nunjukkeun yén engapan ékspirasi lumangsung nalika rébreathing sareng tiasa aya hubunganana sareng paningkatan fraksi oksigén anu diideuan intratracheal.
kacindekan.Inhalation oksigén salila exhalation bisa ngakibatkeun kanaékan konsentrasi oksigén dina spasi maot anatomis, nu bisa jadi pakait jeung paningkatan dina proporsi oksigén kaseuseup.Ngagunakeun kanula nasal aliran tinggi, perséntase tinggi oksigén kaseuseup bisa diala sanajan dina laju aliran 10 L / mnt.Nalika nangtukeun jumlah optimal oksigén, perlu pikeun ngeset laju aliran luyu pikeun sabar jeung kaayaan spésifik, paduli nilai fraksi oksigén kaseuseup.Nalika nganggo prong nasal aliran rendah sareng masker oksigén sederhana dina setting klinis, tiasa sesah pikeun ngira-ngira proporsi oksigén anu diseuseup.
Administrasi oksigén salami fase akut sareng kronis gagal engapan mangrupikeun prosedur umum dina ubar klinis.Rupa-rupa métode administrasi oksigén kaasup kanula, kanula nasal, masker oksigén, topeng reservoir, topeng venturi, sarta kanula nasal aliran tinggi (HFNC) [1-5].Persentase oksigén dina hawa kaseuseup (FiO2) nyaéta persentase oksigén dina hawa kaseuseup anu ilubiung dina pertukaran gas alvéolar.Tingkat oksigénasi (rasio P/F) nyaéta babandingan tekanan parsial oksigén (PaO2) kana FiO2 dina getih arteri.Sanajan nilai diagnostik tina rasio P / F tetep kontroversial, éta mangrupakeun indikator loba dipaké oxygenation dina praktekna klinis [6-8].Ku alatan éta, sacara klinis penting pikeun terang nilai FiO2 nalika masihan oksigén ka pasien.
Salila intubasi, FiO2 bisa akurat diukur ku monitor oksigén nu ngawengku sirkuit ventilasi, bari nalika oksigén dikaluarkeun ku nasal cannula jeung masker oksigén, ngan hiji "estimasi" FiO2 dumasar kana waktu inspiratory bisa diukur."Skor" Ieu babandingan suplai oksigén jeung volume pasang surut.Sanajan kitu, ieu teu tumut kana akun sababaraha faktor tina sudut pandang fisiologi réspirasi.Panaliti nunjukkeun yén pangukuran FiO2 tiasa dipangaruhan ku sababaraha faktor [2,3].Sanajan administrasi oksigén salila exhalation bisa ngakibatkeun kanaékan konsentrasi oksigén dina spasi maot anatomis kayaning rongga lisan, pharynx jeung trachea, euweuh laporan ngeunaan masalah ieu dina literatur ayeuna.Sanajan kitu, sababaraha clinicians yakin yén dina prakna faktor ieu kurang pentingna sarta yén "skor" anu cukup pikeun nungkulan masalah klinis.
Dina taun-taun ayeuna, HFNC parantos narik perhatian khusus dina ubar darurat sareng perawatan intensif [9].HFNC nyadiakeun FiO2 tinggi jeung aliran oksigén jeung dua kauntungan utama - flushing tina spasi maot tina pharynx sarta ngurangan lalawanan nasopharyngeal, nu teu matak overlooked nalika resep oksigén [10,11].Sajaba ti éta, bisa jadi diperlukeun pikeun nganggap yén nilai FiO2 diukur ngagambarkeun konsentrasi oksigén dina rél atawa alveoli, saprak konsentrasi oksigén dina alveoli salila inspirasi penting dina watesan P / F ratio.
Métode pangiriman oksigén lian ti intubasi sering dianggo dina prakték klinis rutin.Ku alatan éta, hal anu penting pikeun ngumpulkeun leuwih data dina FiO2 diukur kalawan alat pangiriman oksigén ieu guna nyegah overoxygenation teu perlu jeung mangtaun wawasan kasalametan engapan salila oxygenation.Tapi, pangukuran FiO2 dina trakea manusa sesah.Sababaraha peneliti geus diusahakeun meniru FiO2 ngagunakeun model engapan spontan [4,12,13].Ku alatan éta, dina ulikan ieu, urang aimed pikeun ngukur FiO2 ngagunakeun model simulasi réspirasi spontan.
Ieu studi pilot anu henteu meryogikeun persetujuan etika sabab henteu ngalibetkeun manusa.Pikeun simulate engapan spontan, urang nyiapkeun model engapan spontan kalawan rujukan ka model dikembangkeun ku Hsu et al.(Gbr. 1) [12].Ventilators jeung bayah test (Dual Dewasa TTL; Grand Rapids, MI: Michigan Instrumén, Inc.) ti parabot anesthesia (Fabius Ditambah; Lübeck, Jérman: Draeger, Inc.) disiapkeun pikeun meniru engapan spontan.Dua alat disambungkeun sacara manual ku tali logam kaku.Hiji bellows (sisi drive) tina test lung disambungkeun ka ventilator.Bellows séjén (sisi pasif) tina paru test disambungkeun ka "Model Manajemén Oksigén".Pas ventilator nyadiakeun gas seger pikeun nguji paru-paru (sisi drive), bellows ieu inflated ku narik paksa bellows séjén (sisi pasif).Gerakan ieu nyeuseup gas ngaliwatan trakea manikin, sahingga simulasi engapan spontan.
(a) monitor oksigén, (b) dummy, (c) uji paru, (d) alat anestesi, (e) monitor oksigén, jeung (f) ventilator listrik.
Setélan ventilator nyaéta kieu: volume pasang surut 500 ml, laju engapan 10 napas / mnt, rasio inspiratory to expiratory (rasio inhalasi / ekspirasi) 1: 2 (waktu engapan = 1 s).Pikeun ékspérimén, minuhan paru-paru tés disetel ka 0,5.
Monitor oksigén (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) sareng manikin (MW13; Kyoto, Jepang: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) digunakeun pikeun modél manajemén oksigén.Oksigén murni disuntik dina laju 1, 2, 3, 4 sareng 5 L / mnt sareng FiO2 diukur pikeun masing-masing.Pikeun HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Irlandia Kalér: Armstrong Médis), campuran oksigén-hawa dikaluarkeun dina jilid 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, jeung 60 L, sarta FiO2 éta. ditaksir dina unggal kasus.Pikeun HFNC, percobaan dilaksanakeun dina konsentrasi oksigén 45%, 60% sareng 90%.
Konsentrasi oksigén extraoral (BSM-6301; Tokyo, Jepang: Nihon Kohden Co.) diukur 3 cm luhureun incisors maxillary kalawan oksigén dikirimkeun ngaliwatan cannula nasal (Finefit; Osaka, Jepang: Japan Medicalnext Co.) (Gambar 1).) Intubasi ngagunakeun ventilator listrik (HEF-33YR; Tokyo, Jepang: Hitachi) pikeun niup hawa kaluar tina sirah manikin pikeun ngaleungitkeun ekspirasi deui-engapan, sarta FiO2 diukur 2 menit saterusna.
Sanggeus 120 detik paparan ka oksigén, FiO2 diukur unggal detik salila 30 detik.Ventilasi manikin sareng laboratorium saatos unggal pangukuran.FiO2 diukur 3 kali dina unggal kaayaan.Percobaan dimimitian sanggeus kalibrasi unggal alat ukur.
Sacara tradisional, oksigén ditaksir ngaliwatan kanulas nasal supados FiO2 tiasa diukur.Métode itungan anu digunakeun dina percobaan ieu rupa-rupa gumantung kana eusi réspirasi spontan (Tabel 1).Skor diitung dumasar kana kaayaan engapan anu disetél dina alat bius (volume pasang: 500 ml, laju engapan: 10 napas/menit, rasio inspiratory to expiratory {inhalation: ratio exhalation} = 1:2).
"Skor" diitung keur unggal laju aliran oksigén.Kanula nasal dipaké pikeun ngatur oksigén ka LFNC.
Sadaya analisa dilakukeun nganggo parangkat lunak Asal (Northampton, MA: OriginLab Corporation).Hasilna dikedalkeun salaku rata-rata ± simpangan baku (SD) tina jumlah tés (N) [12].Kami geus rounded sakabéh hasil kana dua tempat decimal.
Pikeun ngitung "skor", jumlah oksigén anu diambekan kana bayah dina hiji napas sami sareng jumlah oksigén dina kanula nasal, sareng sésana nyaéta hawa luar.Ku kituna, kalawan waktu napas 2 s, oksigén dikirimkeun ku kanula nasal dina 2 s nyaeta 1000/30 ml.Dosis oksigén anu dicandak tina hawa luar nyaéta 21% tina volume pasang surut (1000/30 ml).FiO2 ahir nyaéta jumlah oksigén anu dikirimkeun kana volume pasang surut.Ku alatan éta, "estimasi" FiO2 bisa diitung ku ngabagi jumlah total oksigén dikonsumsi ku volume pasang surut.
Sateuacan unggal pangukuran, monitor oksigén intratracheal dikalibrasi dina 20,8% sareng monitor oksigén extraoral dikalibrasi dina 21%.Tabél 1 nunjukkeun rata-rata nilai FiO2 LFNC dina unggal laju aliran.Nilai-nilai ieu 1.5-1.9 kali langkung luhur tibatan nilai "diitung" (Table 1).Konsentrasi oksigén di luar sungut leuwih luhur batan dina hawa jero rohangan (21%).Nilai rata-rata turun sateuacan asupna aliran hawa tina kipas listrik.Nilai-nilai ieu sami sareng "nilai perkiraan".Kalayan aliran hawa, nalika konsentrasi oksigén di luar sungut caket kana hawa kamar, nilai FiO2 dina trakea langkung luhur tibatan "nilai diitung" langkung ti 2 L / mnt.Kalayan atanapi tanpa aliran hawa, bédana FiO2 turun nalika laju aliran ningkat (Gambar 2).
Tabél 2 nunjukkeun rata-rata nilai FiO2 dina unggal konsentrasi oksigén pikeun masker oksigén basajan (Topeng oksigén Ecolite; Osaka, Jepang: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Nilai-nilai ieu ningkat kalayan ningkat konsentrasi oksigén (Table 2).Kalayan konsumsi oksigén anu sami, FiO2 tina LFNK langkung luhur tibatan masker oksigén anu sederhana.Dina 1-5 L / mnt, bédana dina FiO2 sakitar 11-24%.
Méja 3 nunjukkeun rata-rata nilai FiO2 pikeun HFNC dina unggal laju aliran sareng konsentrasi oksigén.Nilai-nilai ieu caket kana konsentrasi oksigén target henteu paduli naha laju aliranna rendah atanapi luhur (Tabel 3).
Nilai FiO2 intratracheal langkung luhur tibatan nilai 'estimasi' sareng nilai FiO2 extraoral langkung luhur tibatan hawa kamar nalika nganggo LFNC.Aliran hawa geus kapanggih pikeun ngurangan intratracheal na FiO2 extraoral.Hasil ieu nunjukkeun yén engapan ékspirasi lumangsung nalika LFNC rebreathing.Kalayan atanapi tanpa aliran hawa, bédana FiO2 turun nalika laju aliran naék.Hasil ieu nunjukkeun yén faktor sanésna tiasa aya hubunganana sareng paningkatan FiO2 dina trachea.Salaku tambahan, aranjeunna ogé nunjukkeun yén oksigénasi ningkatkeun konsentrasi oksigén dina rohangan maot anatomis, anu tiasa disababkeun ku paningkatan FiO2 [2].Hal ieu umumna ditarima yén LFNC henteu ngabalukarkeun rebreathing on exhalation.Diperkirakeun yén ieu tiasa sacara signifikan mangaruhan bédana antara nilai anu diukur sareng "diperkirakeun" pikeun kanulas nasal.
Dina laju aliran low 1-5 L / mnt, FiO2 tina topeng polos leuwih handap ti kanu nasal, meureun kusabab konsentrasi oksigén teu gampang ngaronjat nalika bagian tina topéng janten zona maot anatomis.Aliran oksigén ngaminimalkeun éncér hawa kamar sareng nyaimbangkeun FiO2 di luhur 5 L / mnt [12].Di handap 5 L / mnt, nilai FiO2 handap lumangsung alatan éncér hawa kamar jeung rebreathing tina spasi maot [12].Kanyataanna, akurasi méter aliran oksigén bisa greatly rupa-rupa.MiniOx 3000 dipaké pikeun ngawas konsentrasi oksigén, tapi alat teu boga résolusi temporal cukup pikeun ngukur parobahan konsentrasi oksigén exhaled (pabrik nangtukeun 20 detik keur ngagambarkeun respon 90%).Ieu peryogi monitor oksigén kalayan réspon waktos anu langkung gancang.
Dina prakték klinis nyata, morfologi rongga irung, rongga lisan, sareng pharynx béda-béda ti jalma ka jalma, sareng nilai FiO2 tiasa bénten tina hasil anu dicandak dina ulikan ieu.Sajaba ti éta, status engapan pasien béda, sarta konsumsi oksigén luhur ngabalukarkeun eusi oksigén handap dina breaths expiratory.kaayaan ieu bisa ngakibatkeun handap nilai FiO2.Ku alatan éta, hese assess FiO2 dipercaya lamun ngagunakeun LFNK jeung masker oksigén basajan dina situasi klinis nyata.Sanajan kitu, percobaan ieu nunjukkeun yén konsép spasi maot anatomis jeung engapan expiratory ulang bisa mangaruhan FiO2.Dibikeun kapanggihna ieu, FiO2 bisa ngaronjat sacara signifikan sanajan dina laju aliran low, gumantung kana kaayaan tinimbang "perkiraan".
The British Thoracic Society ngajak nu clinicians nulis resep oksigén nurutkeun rentang jenuh target na ngawas sabar pikeun ngajaga rentang jenuh target [14].Sanajan "nilai diitung" FiO2 dina ulikan ieu pisan low, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngahontal hiji FiO2 sabenerna leuwih luhur ti "nilai diitung" gumantung kana kaayaan sabar urang.
Nalika nganggo HFNC, nilai FiO2 caket kana konsentrasi oksigén anu diatur henteu paduli laju aliran.Hasil tina ulikan ieu nunjukkeun yén tingkat FiO2 anu luhur tiasa dihontal sanajan dina laju aliran 10 L / mnt.studi sarupa némbongkeun euweuh parobahan dina FiO2 antara 10 jeung 30 L [12,15].Laju aliran luhur HFNC dilaporkeun ngaleungitkeun kabutuhan pikeun nganggap rohangan maot anatomis [2,16].Ruang paéh anatomis berpotensi tiasa dibuang dina laju aliran oksigén langkung ageung ti 10 L / mnt.Dysart et al.Hal ieu dihipotesiskeun yén mékanisme utama tindakan VPT tiasa janten flushing rohangan maot tina rohangan nasopharyngeal, ku kituna ngirangan total rohangan maot sareng ningkatkeun proporsi ventilasi menit (nyaéta, ventilasi alveolar) [17].
Hiji studi HFNC saméméhna dipaké catheter pikeun ngukur FiO2 dina nasopharynx, tapi FiO2 éta leuwih handap dina percobaan ieu [15,18-20].Ritchie et al.Geus dilaporkeun yén nilai diitung FiO2 ngadeukeutan 0.60 salaku laju aliran gas naek luhur 30 L / mnt salila engapan nasal [15].Dina prakték, HFNCs merlukeun laju aliran 10-30 L / mnt atawa saluhureuna.Kusabab sipat HFNC, kaayaan dina rongga irung gaduh pangaruh anu signifikan, sareng HFNC sering diaktipkeun dina laju aliran anu luhur.Upami engapan ningkat, panurunan laju aliran ogé diperyogikeun, sabab FiO2 tiasa cekap.
Hasilna dumasar kana simulasi sareng henteu nunjukkeun yén hasil FiO2 tiasa langsung dilarapkeun ka pasien nyata.Nanging, dumasar kana hasil ieu, dina kasus intubasi atanapi alat lian ti HFNC, nilai FiO2 tiasa diperkirakeun béda-béda sacara signifikan gumantung kana kaayaan.Nalika ngokolakeun oksigén nganggo LFNC atanapi masker oksigén saderhana dina setting klinis, perlakuan biasana ditaksir ukur ku nilai "saturasi oksigén arteri periferal" (SpO2) nganggo oksimeter pulsa.Kalayan ngembangkeun anémia, manajemén ketat pasien disarankeun, henteu paduli SpO2, PaO2 sareng eusi oksigén dina getih arteri.Sajaba ti éta, Downes et al.sarta Beasley et al.Eta geus ngusulkeun yén penderita teu stabil bisa memang jadi di resiko alatan pamakéan prophylactic terapi oksigén kacida kentel [21-24].Salila période deterioration fisik, penderita narima terapi oksigén kacida kentel bakal boga bacaan oximeter pulsa tinggi, nu bisa mask panurunan bertahap dina rasio P / F sahingga bisa jadi teu waspada staf dina waktos katuhu, ngarah kana deterioration impending merlukeun campur mékanis.rojongan.Saacanna disangka yén FiO2 anu luhur nyayogikeun panyalindungan sareng kaamanan pikeun pasien, tapi téori ieu henteu tiasa dianggo pikeun setting klinis [14].
Ku alatan éta, ati-ati kedah dilaksanakeun bahkan nalika resep oksigén dina période perioperatif atanapi dina tahap awal gagal engapan.Hasil panilitian nunjukkeun yén pangukuran FiO2 anu akurat ngan ukur tiasa didapet ku intubasi atanapi HFNC.Lamun maké LFNC atawa masker oksigén basajan, oksigén prophylactic kudu disadiakeun pikeun nyegah gangguan engapan hampang.Alat-alat ieu bisa jadi teu cocog lamun hiji assessment kritis status engapan diperlukeun, utamana lamun hasil FiO2 kritis.Malah dina laju aliran low, FiO2 naek kalawan aliran oksigén sarta bisa mask gagalna engapan.Sajaba ti éta, sanajan ngagunakeun SpO2 pikeun perlakuan postoperative, éta desirable boga laju aliran sakumaha low-gancang.Ieu diperlukeun pikeun deteksi dini gagal engapan.Aliran oksigén anu luhur ningkatkeun résiko gagal deteksi dini.Dosis oksigén kedah ditangtukeun saatos nangtukeun tanda-tanda vital mana anu ningkat kalayan administrasi oksigén.Dumasar kana hasil ulikan ieu nyalira, teu dianjurkeun pikeun ngarobah konsép manajemén oksigén.Nanging, kami yakin yén ideu anyar anu disayogikeun dina ulikan ieu kedah dipertimbangkeun dina hal metode anu dianggo dina prakték klinis.Sajaba ti éta, nalika nangtukeun jumlah oksigén dianjurkeun ku tungtunan, perlu pikeun ngeset aliran luyu pikeun sabar, paduli nilai FiO2 pikeun pangukuran aliran inspiratory rutin.
Urang ngajukeun pikeun nimbangkeun balik konsép FiO2, nyokot kana akun ruang lingkup terapi oksigén jeung kaayaan klinis, saprak FiO2 mangrupa parameter indispensable pikeun ngatur administrasi oksigén.Sanajan kitu, ulikan ieu boga sababaraha watesan.Upami FiO2 tiasa diukur dina trakea manusa, nilai anu langkung akurat tiasa didapet.Nanging, ayeuna sesah ngalaksanakeun pangukuran sapertos kitu tanpa invasif.Panaliti satuluyna ngagunakeun alat ukur non-invasif kedah dilaksanakeun di hareup.
Dina ulikan ieu, urang diukur FiO2 intratracheal ngagunakeun model simulasi engapan spontan LFNC, masker oksigén basajan, sarta HFNC.Ngokolakeun oksigén salila exhalation bisa ngakibatkeun kanaékan konsentrasi oksigén dina spasi maot anatomis, nu bisa jadi pakait jeung paningkatan dina proporsi oksigén kaseuseup.Kalawan HFNC, proporsi luhur oksigén kaseuseup bisa diala sanajan dina laju aliran 10 l / mnt.Nalika nangtukeun jumlah oksigén optimal, perlu pikeun netepkeun laju aliran anu pas pikeun pasien sareng kaayaan spésifik, henteu ngan ukur gumantung kana nilai fraksi oksigén anu diseuseup.Estimasi persentase oksigén kaseuseup nalika maké LFNC sarta masker oksigén basajan dina setting klinis tiasa nangtang.
Data anu dicandak nunjukkeun yén engapan ékspirasi pakait sareng paningkatan FiO2 dina trachea LFNC.Nalika nangtukeun jumlah oksigén dianjurkeun ku tungtunan, perlu pikeun ngeset aliran luyu pikeun sabar, paduli nilai FiO2 diukur ngagunakeun aliran inspiratory tradisional.
Subjék Manusa: Sadaya pangarang negeskeun yén teu aya manusa atanapi jaringan anu kalibet dina ulikan ieu.Subjék Sato: Sadaya pangarang negeskeun yén teu aya sato atanapi jaringan anu kalibet dina ulikan ieu.Konflik Interest: Luyu jeung Bentuk Panyingkepan Seragam ICMJE, kabéh pangarang nyatakeun di handap: pamayaran / Émbaran Service: Kabéh pangarang nyatakeun yén maranéhna teu nampi rojongan finansial ti organisasi mana wae pikeun karya dikintunkeun.Hubungan Keuangan: Sadaya pangarang nyatakeun yén aranjeunna henteu ayeuna atanapi dina tilu taun ka pengker gaduh hubungan kauangan sareng organisasi naon waé anu dipikaresep ku karya anu dikintunkeun.Hubungan séjén: Sadaya pangarang nyatakeun yén teu aya hubungan atanapi kagiatan sanés anu tiasa mangaruhan karya anu dikintunkeun.
Simkuring hoyong hatur Bapak Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Jepang) pikeun pitulung-Na jeung ulikan ieu.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 Mei 2022) Rasio oksigén kaseuseup dina alat aliran rendah sareng luhur: studi simulasi.cageur 14 (5): e25122.doi: 10.7759/cureus.25122
© Hak Cipta 2022 Kojima dkk.Ieu artikel aksés kabuka disebarkeun dina watesan Lisensi Atribusi Creative Commons CC-BY 4.0.Pamakéan anu teu terbatas, distribusi, sareng réproduksi dina médium naon waé diidinan, upami panulis asli sareng sumberna dikreditkeun.
Ieu mangrupikeun artikel aksés kabuka anu disebarkeun dina Lisensi Atribusi Creative Commons, anu ngamungkinkeun panggunaan, distribusi, sareng réproduksi anu henteu terbatas dina médium naon waé, upami panulis sareng sumberna dikreditkeun.
(a) monitor oksigén, (b) dummy, (c) uji paru, (d) alat anestesi, (e) monitor oksigén, jeung (f) ventilator listrik.
Setélan ventilator nyaéta kieu: volume pasang surut 500 ml, laju engapan 10 napas / mnt, rasio inspiratory to expiratory (rasio inhalasi / ekspirasi) 1: 2 (waktu engapan = 1 s).Pikeun ékspérimén, minuhan paru-paru tés disetel ka 0,5.
"Skor" diitung keur unggal laju aliran oksigén.Kanula nasal dipaké pikeun ngatur oksigén ka LFNC.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) nyaéta prosés évaluasi ulasan peer post-publish unik kami.Pilarian langkung seueur di dieu.
Link ieu bakal mawa anjeun ka ramatloka pihak katilu teu gawe bareng Cureus, Inc. Punten dicatet yén Cureus teu nanggungjawaban kanggo sagala eusi atawa kagiatan dikandung dina pasangan urang atawa situs filial.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) nyaéta prosés évaluasi ulasan peer post-publish unik kami.SIQ™ ngaevaluasi pentingna sareng kualitas artikel nganggo hikmah koléktif sakumna komunitas Cureus.Sadaya pangguna anu kadaptar didorong pikeun nyumbang kana SIQ™ tina tulisan anu diterbitkeun.(Panulis teu bisa meunteun artikel sorangan.)
Ratings luhur kedah ditangtayungan pikeun karya sabenerna inovatif dina widang masing-masing.Sagala nilai luhur 5 kudu dianggap luhur rata.Sanaos sadaya pangguna anu kadaptar di Cureus tiasa meunteun artikel anu diterbitkeun, pendapat para ahli materi pelajaran langkung beurat tibatan anu sanés ahli.SIQ™ tina hiji artikel bakal nembongan di gigireun artikel sanggeus dipeunteun dua kali, sarta bakal diitung ulang kalawan unggal skor tambahan.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) nyaéta prosés évaluasi ulasan peer post-publish unik kami.SIQ™ ngaevaluasi pentingna sareng kualitas artikel nganggo hikmah koléktif sakumna komunitas Cureus.Sadaya pangguna anu kadaptar didorong pikeun nyumbang kana SIQ™ tina tulisan anu diterbitkeun.(Panulis teu bisa meunteun artikel sorangan.)
Punten dicatet yén ku cara kitu anjeun satuju pikeun ditambahkeun kana milis buletin email bulanan urang.