Sorotan: Pemilu 2022 • Perumahan sareng pangusiran • skandal #MSWelfare • Cai Jackson • Aborsi • Ras sareng rasisme • Karya pulisi • Penjara
JACKSON, Mississippi.Teu lila sanggeus datangna sabar urang, Dr William Liniveaver anjog di puseur kaduruk."Éta ngapung ku helikopter sareng kami nempatkeun aranjeunna di unit perawatan intensif," saurna."Kahiji urang ngaliwat saluran rél, pariksa sistem kardiovaskular, pastikeun tabung aya dina tempat anu leres."
Lineaweaver ngabejaan carita pasien anu dibeuleum pati dina seuneu imah sababaraha taun sanggeus Joseph M. Masih kaduruk Center dipindahkeun ka Jackson istighfar Kaséhatan Tengah 2013. Aranjeunna nampi kaduruk parna pikeun forearms maranéhna, dada jeung beungeut.“Beungeutna beungeutna beuki parah.Patugas pemadam kebakaran sumping, ambulan sumping.Aranjeunna nerapkeun ganti baju awal sareng intubasi pikeun ngajagi saluran udara, ”saur anjeunna dina wawancara.
Rescuers lajeng nyandak nu tatu langsung ka JMS kaduruk Center, hijina Unit kaduruk husus dina ampir 200 mil di sagala arah Jackson.Di handap ieu mangrupakeun batré ratings."(Pasén) ngagaduhan sinar-X dada pikeun milarian karusakan paru-paru anu progresif sareng bronkoskopi pikeun mariksa karusakan jalan napas," saurna dina wawancara 12 Désémber.
Resusitasi mangrupikeun léngkah salajengna pikeun mulangkeun sirkulasi ka organ vital pikeun ngajaga fungsi ginjal sareng paru-paru.Tim Lineweaver mendakan karbon monoksida dina getih pasien, sareng suntikan intravena ngabantosan rehydrate awak.Potongan anu seukeut dina situs kaduruk ngabantosan ngirangan tekanan dina kulit anu ketat sareng mulangkeun aliran getih kana anggota awak kalayan ancaman engapan.Lajeng catheter kemih: urination cageur mangrupakeun ukuran ingetan cairan aman.
Pakasaban Lineweaver sareng timnya di JMS Burn Center nyaéta pikeun ngatasi kekacauan hipu awak dina kaayaan karusuhan.Aranjeunna ngajaga tekanan sareng pulsa sareng ngabersihkeun tatu pasien pikeun nyiapkeun fase pamulihan sareng pamulihan anu panjang.
Kurang leuwih dua jam kaliwat antara momen tatu jeung momen mimiti tenang, nalika salamet ieu dibalut ku perban antibiotik."Dina titik ieu," ceuk Lineiweaver, "bagian mimiti perlakuan geus ditangtukeun."
Ayeuna, aksés ka tingkat perawatan éta bakal meryogikeun pasien anu sami ngapung kaluar tina Mississippi.
Pikeun leuwih ti dasawarsa, Dr.. Liniveaver ngarawat kasus kawas hiji anjeunna digambarkeun dina Joseph M. Masih Burn Center di Merit Kaséhatan Tengah, fasilitas swasta asalna lokasina di Brandon, Mississippi sarta engké direlokasi ka Jackson.Saatos Delta Regional Médis Center nutup Mississippi Firemen urang Peringatan kaduruk Center di 2005, JMS kaduruk Center janten jantung ngéléhkeun sistem perawatan kaduruk Mississippi di 2008. Puseur narima referrals ti sakuliah nagara pikeun sagalana ti tatu deet ka tatu fatal ka sakabéh awak. .
"Salila taun mimiti operasi na," wrote Lineweaver bulan panungtungan dina redaksi dina Journal of Asosiasi Médis Mississippi, "puseur ngarawat 391 penderita kaduruk parna.ka (urut JMS kaduruk Center di Augusta, Géorgia) 0,62%.Aya 1629 kasus murangkalih.
Tapi dina kalangkang pandémik COVID-19 sareng fragméntasi gancangan lingkungan kasehatan, Merit ngumumkeun dina Séptémber 2022 yén JMS bakal ngalaman nasib anu sami sareng pusat bakar khusus di Mississippi taun 2005. Tutup dina Oktober 2022 sareng anu miheulaan na ayeuna. dumasar di Georgia, dimana aranjeunna ngagaduhan seueur kasus anu paling parah anu bakal dirawat kalayan saé di nagara asal.Mississippi teu boga éntitas séjén kawas JMS.
Saatos panutupan JMS Burn Center, Liniweaver pendak sareng wawakil ti Mississippi Free Press di bumi Madison, Mississippi dina tanggal 12 Désémber 2022 pikeun ngeunteung kana usahana pikeun nyiptakeun perawatan kaduruk jangka panjang di Mississippi sareng naon anu anjeunna ngarepkeun bakal kajantenan salajengna. ..
Anu paling penting, Lineweaver ngingetkeun yén nagara éta kapaksa mikirkeun deui kumaha miara warga anu paling parah kaduruk.
"Saprak kuring dipindahkeun ka dieu di 1999, kami geus dua kali masihan hiji prakték swasta kasempetan pikeun nyadiakeun full-waktu ngabeuleum perawatan di Mississippi,"Cenah."Sanggeus ningali éta gagal dua kali, kuring nyangka tanggung jawabna kedah uih deui ka nagara."
CEO Rumah Sakit Neshoba County Lee McCall parantos ngagaduhan masalah pikeun ngajalankeun rumah sakit désa salami pandémik.Tungtung perawatan kaduruk anu dipercaya di Mississippi ngan ukur beban anu sanés: ranté suplai dugi ka titik pegatna, kakurangan staf nasional, sareng ngirangan sadaya kaleuwihan panyakit sareng maot anu di bawa ku dékade ieu.
"Ieu kasulitan badag," ngaku McCall dina wawancara jeung Mississippi Free Pencét on 7. Desember ngeunaan panutupanana JMS."Éta nguciwakeun yén nagara urang ayeuna teu gaduh pilihan sanés."
Henteu unggal dinten Rumah Sakit Umum Neshoba County ningali pasien anu kaduruk parah.Tapi sanggeus JMS kaduruk puseur ditutup, kaduruk parna hartina prosés hésé manggihan perawatan husus di luar Mississippi.
"Kahiji sakabeh, urang rék muka di Augusta, Georgia," ceuk McCall."Lajeng urang kedah terang cara pikeun nyandak pasien di dinya.Upami angkutan darat cukup aman, éta jalan panjang pikeun ambulan.Lamun urang teu bisa meunangkeun eta leuwih taneuh, maranéhanana kudu ngapung.sabaraha biaya penerbangan ieu?Naha kitu?Beungbeurat kauangan pasien beurat. ”
Lineaweaver ngajelaskeun rupa-rupa bahaya kaduruk."A kaduruk tiasa nanaon ti lepuh nyeri tapi inherently minor ka tatu nu hiji jalma permanén leungiteun lolobana kulit maranéhanana," cenahna."Éta ngarusak panon sareng organ sanés, leres, tapi ogé nyababkeun réspon kejutan fisiologis anu kompleks.Henteu ngan ukur sakabéh sumbu hormon setrés janten kacau, tapi jalma éta kaleungitan cairan salaku hasil tina tatu.
The Lineaweaver ngagambarkeun kasaimbangan kompléks perbaikan sarta restorasi diperlukeun pikeun ngajaga penderita kaduruk parah hirup."Cairan ieu kedah diganti.Éta henteu ngahesekeun padamelan paru-paru sabab ngabahayakeun ginjal, ”saurna."Kaduruk tiasa ngalibatkeun inhalasi haseup atanapi seuneu, anu tiasa nyababkeun karusakan paru-paru langsung."
Komplikasi cascading tina kaduruk bisa maéhan hiji jalma dina cara countless."Tipe nu tangtu kaduruk bisa boga konsekuensi kimiawi," terus Lineweaver."Contona, asam hidrofluorat pisan ngabahayakeun kana saraf.Karbon monoksida tina kaduruk tiasa parah pisan upami henteu dikenal di tempat kaduruk.
Peran tim McCall di Neshoba sanés nyayogikeun perawatan definitif pikeun pasien anu kaduruk parah, tapi pikeun nyambungkeun aranjeunna dina waktosna sareng tim dokter spesialis sareng ahli bedah sapertos Lineaweaver pikeun nyalametkeun aranjeunna.
Pikeun puseur kaduruk modern centrally lokasina, ieu tugas kawilang basajan.Ayeuna, prosés ieu hadir sareng sadaya telat sareng komplikasi anu disanghareupan ku lingkungan médis anu kacau di Mississippi.Balukarna tiasa parah.
"Beuki lila reureuh antara keur tatu, muncul di situs darurat utama, sarta pindah ka tempat kaduruk final ..." ceuk Lineweaver, sorana beuki quieter."Tunda ieu tiasa janten masalah."
"Upami peryogi operasi khusus, sapertos motong tapak tatu pikeun ngajaga sirkulasi, naha éta tiasa dilakukeun langsung?Upami ieu murangkalih anu kaduruk parah, naha departemén darurat lokal terang kumaha catheterize kandung kemih?Naha cairan dikontrol leres?Dina prosés perencanaan transfer, seueur hal anu tiasa mundur tina jadwal.
Ayeuna, sakitar 500 pasien anu badé angkat ka JMS pikeun perawatan kaduruk khusus ayeuna nuju diangkut ngaliwatan sistem transportasi anu kabeungharan nagara, kalayan seueur pasien anu paling serius dikirim ka luar nagara pikeun perawatan terminal, saur Liniveaver.
Lineaweaver attributed gencatan dadakan tina jasa JMS Burn Center ka pupusna untimely Dr Fred Mullins, diréktur médis ti JMS Augusta aslina, situs Géorgia.Kusabab Mullins maot dina taun 2020 dina yuswa 54 taun, Lineweaver nyerat, "Praktekna parantos teras-terasan ngalangkungan seueur parobihan kapamimpinan sareng kalolobaan hub parantos ditutup atanapi henteu nyambung deui kana jaringan."badan nagara.
Tapi Lineaweaver nyebatkeun kakurangan pusat bakar layanan pinuh di Mississippi kana setback saméméhna-kasempetan anu sono pikeun ngadegkeun unit bakar khusus di Pusat Médis Universitas Mississippi.
Taun 2006, saatos nutup peringatan para pemadam kebakaran, Lineweaver milu dina prakték microsurgical reconstructive di Universitas Mississippi Médis Center di Jackson.Di Mississippi, sakumaha ayeuna, teu aya cukup fasilitas husus pikeun pengobatan kompléks nundutan-ngancam kahirupan.Lineaweaver nyarios yén anjeunna panginten dina waktos éta rumah sakit panalungtikan pamaréntahan maju sareng ngan ukur pusat trauma tingkat hiji mangrupikeun alternatif anu jelas."Kuring envision puseur kaduruk salaku penyuluhan puseur tatu kompléks ieu, ngagunakeun loba prinsip operasi sarua jeung efisiensi," cenahna.
Lineaweaver mimiti nyieun rencana pikeun puseur kaduruk pamaréntah, nu anjeunna dianggap dilawan dina waktu éta.Hiji rencana perlakuan kaduruk sabenerna komprehensif ngawengku teu ukur perawatan darurat, tapi ogé bedah plastik canggih pikeun alamat karuksakan kompléks nu kaduruk bisa ngabalukarkeun.
"Hayu urang mimitian ku kanyataan yén kuring leres-leres salah," anjeunna ngaku.- Kuring nganggap yén UMMC kedah ngalakukeun éta.Janten hiji-hijina perhatian kuring nyaéta pikeun nunjukkeun anjeun kumaha ngalakukeunana. ”
Rencana Lineaweaver bakal janten tambahan anu mahal pikeun suite jasa anu ditawarkeun ku UMMC sprawling Jackson, tapi legislatif Mississippi daék ngabantosan, saurna.
Dina 2006, Rep. Steve Holland, ayeuna pensiunan Demokrat ti Tupelo, ngenalkeun Bill 908 di DPR husus pikeun ngadegkeun puseur kaduruk di UMMC sarta mastikeun operasi terus unit kaduruk puseur médis urang.Panawaran dana anu ageung.
"Salian dana anu dialokasikeun ka Pusat Médis ti Mississippi Burns Fund, Legislatif kedah nyayogikeun sahenteuna sapuluh juta dolar ($ 10,000,000.00) per taun ka Pusat Médis Universitas Mississippi pikeun operasi Mississippi Burns Center."nyebutkeun dina dokumén.Bill maca.
Rékaman législatif nunjukkeun paningkatan anu penting pikeun ngadukung pusat di Déwan Perwakilan Mississippi salaku tagihan pendapatan anu diperyogikeun disalurkeun ku mayoritas tilu perlima di DPR.Tapi, tagihanana ditolak ku panitia Sénat sareng pamustunganana maot dina kalénder.
Tapi Lineaweaver nyatakeun yén ieu sanés ngan ukur korban rapat-rapat atanapi korsi panitia anu teu resep."Pikeun muka pusat bakar ngaliwatan (UMMC) peryogi dana dalapan angka (taunan).Sajauh anu kuring ngartos, universitas nyarios henteu, ”saur Lineweaver.
Dina redaksi 2006 anu teu diterbitkeun, anjeunna ngusulkeun ngahijikeun prakték bedah rekonstruktif sareng plastik ayeuna sareng pusat kaduruk khusus.Usulna nyaéta nyiptakeun pusat perawatan komprehensif anu tiasa nyandak pasien tina kaduruk parna sareng masihan bantosan salami rehabilitasi fisik sareng rekonstruksi kosmetik.
Tapi Lineaweaver mundur redaksi sateuacan nyebarkeun éta sareng nyebarkeun surat tilu taun ti harita dina April 2009 edisi Journal of the Mississippi Medical Association detailing tekanan ti Wakil Rektor Dan Jones.
"Publikasi redaksi ieu tiasa ngarusak kredibilitas pandangan kuring atas nama pusat médis sareng nagara," tulis Lineweaver di 2009, nyarios email 27 April 2006 dimana saur Jones dikutip tina email email."Ieu bertentangan sareng naséhat panitia, anu kalebet gubernur sareng pimpinan pejabat kaséhatan nagara," saurna, nyarios Jones.
Dina hiji wawancara Jumaah 6. januari Dan Jones disagreed kalawan Lineaweaver characterization ngeunaan kumaha anjeunna ngabales 2006 usaha pikeun dana puseur kaduruk.Jones nyarios yén anjeunna ngingetkeun pamikiran dina waktos éta yén UMMC "mangrupa organisasi anu pangsaéna pikeun tanggung jawab perawatan kaduruk", tapi anjeunna henteu tiasa nampi "komitmen permanén" ti Legislatif pikeun ngabiayaan éta unggal taun.
"Masalah sareng pusat kaduruk atanapi perawatan kaduruk nyaéta seueur pasien anu peryogi perawatan henteu diasuransikeun, janten ngawangun atanapi ngarenovasi fasilitas henteu segampang hibah sakali," saur Jones.Guru Besar Kedokteran di UMMC sareng Dekan Kehormatan Fakultas Kedokteran.
Téks HB 908 anu diliwatan ku DPR sacara eksplisit ngawengku alokasi taunan $ 10 juta ka UMMC, komitmen pikeun terus ngabiayaan ngadegna sareng pangropéa pusat kaduruk.Tapi Jones nyarios yén panitia Sénat anu tungtungna ngéléhkeun tagihanana ngantepkeun anjeunna terang yén ngabalikeun duit éta kaluar tina patarosan.
"RUU anu asalna direncanakeun sareng tagihanana anu dibahas pikeun kamungkinan jalanna mangrupikeun hal anu béda," saur Jones."Nalika panitia rapat dina tagihanana, aya tanda anu jelas yén basa anu diulang-ulang moal diteruskeun."
Jones ceuk legislatif antukna bakal ngajukeun a appropriation hiji-waktos, nu anjeunna jeung karyawan UMMC séjén yakin teu cukup pikeun nutupan expenses taunan.
"Hal-hal anu béda ayeuna kusabab dana tatu - dasarna nutupan kacilakaan mobil sareng saterasna - artos tina dana tatu ayeuna tiasa dianggo pikeun ngurus pasien kaduruk, janten kuring écés henteu terang kumaha kaayaan kauangan ayeuna.Tapi dina taun 2006 sareng 2007, kami henteu tiasa ngamankeun dana tina Dana Trauma, ”saur Jones.Anjeunna ngarujuk kana Sistem Perawatan Trauma Mississippi, anu dilaksanakeun dina 1998 sareng teras-terasan meryogikeun rumah sakit pikeun ilubiung atanapi mayar pikeun henteu milu dimimitian dina 2008.
Jones nampik mairan dina interaksi kaliwat-Na jeung Lineaweaver, tapi emphasized kahayang pikeun nyetél puseur ngaduruk di UMMC.
"Kami hoyong pisan lembaga urang ngagaduhan pusat bakar.Kami hoyong ngalakukeun éta, ”saurna."Kuring bébéja ka anggota Majelis Legislatif yén urang hoyong nyayogikeun bantosan ieu, tapi urang moal tiasa ngalakukeun ieu upami urang henteu komitmen pikeun rutin nyayogikeun dukungan kauangan."
Dina 30 Désémber 2022, wawancara Mississippi Free Press, Rep. Holland sapuk sareng Lineaweaver yén UMMC parantos nempatkeun ramo agénsina dina timbangan pikeun nyegah tagihan alokasi teu lulus.Tapi anjeunna sympathized kalawan alesan skeptis na.
"Kuring tiasa nyarioskeun ka anjeun hiji alesan (HB 908) henteu lulus - sareng kuring ngartos yén saprak kuring ngatur anggaranna salami 18 taun - UMMC sieun éta.Saur aranjeunna, "Salami Steve Holland aya, kami terang yén kami badé kéngingkeun dana, tapi naon anu kajantenan nalika anjeunna angkat?"
Holland ceuk prospek nyoplokkeun insentif pangaturan sarta nempatkeun biaya pinuh operasi on universitas publik ngajadikeun pilihan hiji proposisi finansial picilakaeun."Peryogi seueur infrastruktur pikeun ngawangun pusat kaduruk," saur tilas timbalan éta."Ieu sanés bangsal bersalin.Éta padet pisan dina hal alat sareng fasilitas médis khusus. ”